вести

Терапија кисеоником је веома уобичајено средство у савременој медицинској пракси, и представља основни метод лечења хипоксемије.Уобичајене клиничке методе терапије кисеоником укључују кисеоник за носни катетер, кисеоник за једноставну маску, кисеоник за Вентури маску итд. Важно је разумети функционалне карактеристике различитих уређаја за терапију кисеоником како би се обезбедио одговарајући третман и избегле компликације.

Најчешћа индикација терапије кисеоником је акутна или хронична хипоксија, која може бити узрокована плућном инфекцијом, хроничном опструктивном болешћу плућа (ХОБП), конгестивном срчаном инсуфицијенцијом, плућном емболијом или шоком са акутном повредом плућа.Терапија кисеоником је корисна за жртве опекотина, тровања угљен-моноксидом или цијанидом, гасну емболију или друге болести.Не постоји апсолутна контраиндикација за терапију кисеоником.

Насал Цаннула

Носни катетер је флексибилна цев са две меке тачке која се убацује у ноздрве пацијента.Лаган је и може се користити у болницама, домовима пацијената или другде.Цев се обично омотава иза пацијентовог уха и поставља се испред врата, а клизна копча се може подесити да је држи на месту.Главна предност назалног катетера је то што је пацијент удобан и може лако да прича, пије и једе са назалним катетером.

Када се кисеоник испоручује кроз назални катетер, околни ваздух се меша са кисеоником у различитим пропорцијама.Генерално, за сваки 1 Л/мин повећања протока кисеоника, концентрација удахнутог кисеоника (ФиО2) се повећава за 4% у поређењу са нормалним ваздухом.Међутим, повећање минутне вентилације, односно количине ваздуха који се удахне или издахне у једном минуту, или дисање на уста, може да разблажи кисеоник, чиме се смањује удео кисеоника који се удише.Иако је максимална брзина испоруке кисеоника кроз назални катетер 6 Л/мин, ниже брзине протока кисеоника ретко изазивају сувоћу и нелагодност у носу.

Методе испоруке кисеоника са малим протоком, као што је назална катетеризација, нису нарочито тачне процене ФиО2, посебно у поређењу са испоруком кисеоника преко трахеалног интубационог вентилатора.Када количина удахнутог гаса премаши проток кисеоника (као код пацијената са високом минутном вентилацијом), пацијент удише велику количину околног ваздуха, што смањује ФиО2.

Маска са кисеоником

Као назални катетер, једноставна маска може да обезбеди додатни кисеоник пацијентима који сами дишу.Једноставна маска нема ваздушне кесе, а мале рупе са обе стране маске омогућавају да ваздух из околине уђе док удишете и испуштате док издишете.ФиО2 се одређује брзином протока кисеоника, пристајањем маске и минутном вентилацијом пацијента.

Генерално, кисеоник се испоручује брзином од 5 Л у минути, што резултира ФиО2 од 0,35 до 0,6.Водена пара се кондензује у маски, што указује на то да пацијент издише, а брзо нестаје када се удахне свеж гас.Искључивање довода кисеоника или смањење протока кисеоника може довести до тога да пацијент удахне недовољно кисеоника и поново удахне издахнути угљен-диоксид.Ове проблеме треба одмах решити.Неки пацијенти могу наћи да се маска везује.

Маска која не дише

Маска за дисање без понављања је модификована маска са резервоаром кисеоника, неповратним вентилом који омогућава да кисеоник тече из резервоара током удисања, али затвара резервоар на издисају и омогућава да се резервоар напуни 100% кисеоником.Ниједна маска за дисање не може учинити да ФиО2 достигне 0,6~0,9.

Маске за дисање које се не понављају могу бити опремљене са једним или два бочна издувна вентила који се затварају при удисању како би спречили удисање околног ваздуха.Отворите при издисању да бисте смањили удисање издахнутог гаса и смањили ризик од високог садржаја угљене киселине